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儿医方莹的“掌镜”人生
2021-10-21 10:38:39来源:中央广电总台国际在线编辑:王菲责编:赵春晓

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  西安市儿童医院消化科主任方莹 供图 西安市儿童医院

  国际在线陕西报道(吴宇婷):“It's not a job, it's a career. ”在第九期学员结业仪式上,时值第4个“中国医师节”,西安市儿童医院消化科主任方莹与她的学员们分享道。

  这些来自内蒙古、新疆、河北、重庆等地的学员,在方莹及其团队的带领下,学习儿童消化内镜诊疗技术。“学成后,他们要回去服务当地的小患者。”方莹说,“活动目前已开展了9期,培养了来自全国的儿科消化内镜医护人员60余名。”

  目前,西安市儿童医院消化内镜中心因多项“全国领先”技术,承担了西北乃至全国消化系统疑难患儿的诊治工作。同时,作为全国首批“中国医师协会消化内镜医师培训基地”中唯一的儿科内镜医师培训基地,该中心也承担着向全国培养输送更多优秀儿科消化内镜医师的重责。

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  方莹(第二排左三)与部分同事、学员合影 摄影 吴宇婷

  作为该中心的“掌镜人”,方莹以“专业、规范、推广、创新”作为座右铭,将推广儿童内镜诊疗技术、规范化地培训儿童内镜医师视为自己的终生事业。

  “我始终坚信,生而为人,每个人都有自己的历史使命。”对于她而言,有幸看到消化科专业上最先进的理念、技术、仪器已经成功应用在了成人身上。而把在成人身上成熟的技术应用在儿童患者身上,让更多的儿童患者获益,同时把这个理念培养成一个更专业、更规范的体系,全面推广,是事业,更是使命。

  使命何来?还要追溯回20年前,当得知医院有意培养一位年轻的消化内镜医生,她跃跃欲试:“我想把握这个机会。”于是,她毛遂自荐,向医院立下“军令状”:“学不会,所有费用全部自理。”

  机会来之不易,方莹倍加珍惜与努力。原定一个月的培训时间即将到期,学医人的谨慎与认真,让方莹向医院领导大胆提出:“一个月我只知道这是干嘛的,请给我三个月时间,我就能学会诊断。”然而“1+3”个月过去了,不满足于只是学会诊断的她,再次“斗胆”向医院申请:“请再给我三个月,我就能学会治疗。”

  医院的支持,让方莹无后顾之忧地认真学习了整套消化内镜的相关技能。回来后,她将自己所学,结合实际病例,逐渐应用在儿科。

  “中国是消化内镜大国,成人消化内镜已经很成熟了。但是,在临床实践中,我们也意识到由于儿童胃肠腔道狭小、操作困难、胃肠壁薄容易穿孔等原因,操作的风险相对成人明显增高。”方莹介绍,儿童消化系统疾病谱与成人不同,患儿不仅需要诊断,更需要内镜下的治疗技术。因此,儿童患者内镜医师,操作要求比成人内镜医师更高。

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工作中的方莹 供图 西安市儿童医院

  人生必有痴,而后有成。如今的方莹已经成为我国儿童消化病领域的专家,专注于儿童消化道疾病内镜下微创精准治疗,每年平均接诊5000例来自全国各地的患儿。

  2018年4月,来自甘肃的一名4岁患儿,因吞咽困难辗转多地就医,诊断为“食管肿瘤”。这令家长难以接受,最后慕名找到方莹就诊。经过反复研究病史、结合检查,她产生质疑“这么小的孩子肿瘤的可能性不大,要警惕食管异物嵌顿时间过长局部组织增生包裹,需要切开增生的组织。”那如何切开增生的组织?内镜下操作难度非常大,孩子还小,如果外科

      原本只需要1至2小时的内镜手术,经过4小时后,病变仍被增生的肉芽组织包裹着,身旁的其他医护人员说:“太难了,直接外科开胸吧!”方莹仍不放弃,用内镜一点一点仔细将病变剥离。她坚定地说:“我们再努力一下,孩子就不用开胸了。”这是给同事们鼓劲,也是给自己。手术一做就是8小时,终于把“肿瘤”完整拿出来,原来是个环状饮料瓶吸嘴嵌进了食管壁。

  “我们通过内镜手术可以保证患儿恢复快、伤害小,且缩短术后禁食时间,最大程度地减轻患儿的痛苦,免除家长的担忧,这才是最佳的治疗方案。”方莹说道。

  目前,在方莹的带领下,该团队在国内儿科专业率先开展经口内镜下肌切开术(POEM)等高难度手术治愈儿童复杂的消化道疾患;全球G-POEM目前开展共24例,其团队成功开展17例;使用PREM术(经肛内镜下肌切开术)治疗先天性巨结肠患儿,全球完成的3例手术中包含他们团队开展的1例。

  同时,作为中华医学会消化内镜学分会儿科协作组组长,方莹于2020年组织并牵头全国56家医院开展《儿童结直肠息肉管理项目》全国多中心研究,发表了国内第一部基于系统检索证据和GRADE分级系统制订的《中国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备快速指南(2020,西安)》。

  “儿科消化内镜健康、规范的发展还有很长的路要走,需要大家共同的努力和支持。”方莹说。

  2020年,西安市儿童医院获批成为国家儿童区域医疗中心(西北),作为重点专科的消化科,也将迎来重要的发展阶段。“初心不变,反而更加雄心壮志。”对于自己热爱的事业,方莹无比坚定。

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